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2017-12-19 02:12:42  来源:闽北日报  责任编辑:吴杨珠   我来说两句
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年过古稀的关老师,膝关节疼痛有半年多了,入冬后更加严重,连路都走不了。他以为是“老寒腿”,用热水袋焐、贴膏药、做理疗等方法治疗,症状缓解不明显。到医院去做推拿、针灸、拔火罐儿,还是不见好。前几天关老师感冒了,医生在得知他有40年的吸烟史后,拍了个胸片发现右肺有一处阴影,经CT及病理诊断为肺癌。关老师半年来的关节疼痛可能就是肺癌的肺外症状。

肺是呼吸系统的器官,肺长了肿瘤,为什么骨头先有症状呢?医学上将此种现象称为肺癌性骨关节病,是最常见的一种肺癌性肺外表现。肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见,因为鳞癌细胞在增生分化过程中,会引起生长激素分泌异常增多,刺激骨关节异常增生,出现肿胀、疼痛等症状,以髋、踝、膝、腕等大关节为主;四肢骨远端变得粗大且有疼痛;指甲呈圆形凸出(杵状指),甲床周围红晕;肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。当手术切除肿瘤后,关节疼痛、肿大,便可迅速缓解、消退,而杵状指约需3-4个月后才会消失。老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%-20%。这些关节疼痛症状与“关节炎”极其相似,但如果拍X光胸片,就会显示出肺癌征象。肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现。

肺癌在早期不出现症状,那是因为肿瘤在没有碰到气管时不会有咳嗽症状;肺癌没有触及胸膜,不会出现胸痛;瘤块没有浸润血管,就不见咯血。但肺癌极易转移。因此,要早期发现肺癌,就应定期体检,拍胸片。特别是有吸烟史、年龄在40岁以上者,更应每半年到1年拍一次胸片。出现咳嗽,经治疗半月不愈时要及时拍片。出现咳嗽并痰中带血、胸痛,疼痛固定在一处等症状时,尤其应及时做肺部X光拍片及CT检查。有骨头痛等关节炎症状,用一般消炎止痛药治疗效果不明显时,要考虑患肺癌的可能。

肺癌常见的肺外表现还有脑瘤,患者因肿瘤压迫不同部位而出现瘫痪、失语等类似中风症状。常会在手术切除脑瘤后化验发现,脑瘤是肺癌转移而来。此外,研究发现,肺癌细胞在增生分化过程中会使患者出现如低钙血症、高钙血症、肌无力综合征、多发性肌炎、周围神经炎等症,表现为有抽筋、肌肉痛、手麻、手痛、全身无力等现象。有的患者还会出现栓塞性静脉炎。医学专家提议,在发现身体有异常、按常规治疗又效果不好时,最好检查一下肺部。

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